Gunjur Health Center

Sinds 2014 zijn wij actief in het Gunjur Health Center.

Op deze pagina kan U lezen over deze project locatie, vaak afgekort als "GHC", en hoe we het centrum ondersteunen.

Wij vinden het belangrijk om binnen onze Zuidwerking samen te werken met het lokale personeel vanuit gelijkwaardigheid. Zo krijgen we meer voeling met de belangen en noden ter plaatse, en broeien er samen mooie ideëel voor toekomstige nuttige projecten vanuit deze noden.

De weergegeven informatie op deze pagina is verzameld door zorgverleners die hier werken, sommige cijfers zijn afkomstig van internetbronnen. De foto's op deze pagina zijn gemaakt door Mona Billau (fotografie) of door een van onze vrijwilligers.

Adres faciliteit

Gunjur village

Kombo South, West-Coast II

The Gambia, West-Afrika

Personeel

Het GHC wordt gerund door een 'officer-in-charge' [OIC]. Dit is in alle faciliteiten in Gambia een arts of vroedvrouw die hiervoor heeft bijgestudeerd.

In dit centrum werkt een algemene arts, een laborant, verschillende vroedvrouwen, verschillende verpleegkundigen, registranten, apothekers, poetsvrouwen, studenten, een bewaker en een chauffeur.

Enkele relevante cijfers over het dorp Gunjur en het land Gambia

Geschat aantal inwoners in Gunjur: 28033 inwoners

Geschat aantal inwoners in Gambia: 2,7 miljoen inw. (2024)

Bevolkingsdichtheid in Gambia: 280 inwoners per km² (vierde dichtst bevolkte land in Afrika)

Classificatie in OESO DAC-lijst:

Laag niveau van ontwikkeling met inbegrip van levensverwachting, onderwijs en levensstandaard: rankering 174 HDI
Geklasseerd bij de minst ontwikkelde landen (2022)
62,9% levensverwachting bij geboorte (2022) (SDG 3, UN)

OESO DAC-list: Listing of lands who are officially recognized as a development country.

HDI: Human Development Index

SDG 3, UN: Sustainable development goal number 3 – Good health and wellbeing, listed by the United Nations.

Classificatie & gezondheidsdepartementen

Het centrum is geklasseerd als een 'minor' health center, maar het heeft een groot bereik. GHC zorgt voor vele kleine gemeenschappen: in totaal bereiken ze 15 dorpen en voorzien ze in 11 gezondheidsposten.

GHC heeft meerdere departementen die harmonieus samenwerken om kwaliteitsvolle zorg te geven aan mensen. Ze bieden onderstaande zorgdepartementen aan:

Verloskunde
Algemene opname dienst voor vrouwen en mannen
Volksgezondheid
Reproductieve gezondheidszorg & familyplanning
Pediatrie
OPD / Polikliniek
Laboratorium
Apotheek
LTI
Oogzorg
Ambulance voor urgente doorverwijzingen

Aanwezige nutsvoorzieningen

In het GHC is er overdag en 's nachts elektriciteit aanwezig dankzij een solar-systeem. Wanneer deze bron is uitgeput, kan men de generator gebruiken. Deze is echter erg duur in gebruik, doordat er brandstof moet worden aangekocht om deze te doen werken. Daarom is er geregeld geen elektriciteit.

Sinds 2017 is er 'tab water' (stromend water uit de kraan) beschikbaar voor personeel. Sinds 2023 is er kraantjes water beschikbaar voor patiënten om zijn/haar handen te kunnen wassen dichtbij de ingang van het centrum.

Sinds 2024 is er Wi-Fi voorhanden voor het personeel. Dit gaat hand-in-hand met de aanwezigheid van de elektriciteit.

In sommige ruimtes is er een airconditioning systeem voorhanden (zoals bv. in de apotheek).

Er is een publieke wc-blok beschikbaar voor patiënten en personeel.

Huidige partnerschappen

Momenteel zijn er twee partners die Gunjur health center ondersteunen, nl. vzw Gambiana en Stichting Care4Gambia.

Onze vzw Gambiana voorziet ondersteuning en hulp voor GHC op verschillende manieren. Enkele voorbeelden:

Algemene hulp voor de verbetering van moeder -en kind zorg: samen werken en uitwisselen van kennis met Belgische zorgverleners (doorlopend);
Donatie van medische hulpgoederen (doorlopend);
Reanimatieworkshop van de pasgeborene en kinderen voor zorgverleners (2025);
Uitgebouwde reanimatietafel voor de opvang van de pasgeborene (2025);
Urgente herstellingswerken aan de infrastructuur (doorlopend);
Controle van airconditioning (2025);
Opvolging van controle van de zuurstofmachines (2025);
Aanlevering van drie nieuwe verlosbedden inclusief matrassen voor de verloskamer (2024);
Vervanging van de ramen van het antenataal blok (2022);
Renovatie -en uitbreiding van de verloskamer (2022);
...

Onze partnerschap met GHC kadert binnen SDG 3 "Good health and wellbeeing" en SDG 17 "partnership for the goal" van de Verenigde Naties. Momenteel werken wij aan de opstelling van een Memorandum of Understanding [M.O.U.] met de directie waar Gunjur Health Center onder valt en het Gambiaanse Ministerie van Gezondheidszorg.

Materniteit en verloskamer

De verloskamer werd gerenoveerd en uitgebreid door ons in 2022, op vraag van het personeel. U kan meer lezen over dit project door hier te klikken.

De uitwerking van dit project werd gerealiseerd na het oplijsten van de noden dat het lokale personeel aangaf en wat wij voelden op de werkvloer tijdens vrijwilligerswerk. De beddencapaciteit werd vergroot, nutsvoorzieningen werden geïnstalleerd of vernieuwd en er werd nagedacht om meer privacy te voorzien voor de vrouw in arbeid (en haar partner).

Na dit mooie project investeerde de Gambiaanse Overheid in aluminium deuren, die mee bijdroegen tot meer privacy van de vrouw in arbeid (2023).

In 2024 voorzagen wij nieuwe verlosbedden en in 2025 voorzagen wij een reanimatietafel voor de opvang van de pasgeborene met reanimatieworkshops voor de zorgverleners ter opfrissing. Lees meer over deze projecten.

Dit alles droeg bij tot een verbetering van de zorg voor moeder en kind en een vermindering van moeder-baby sterfte (SDG 3, UN). Deze doelstelling is één van onze voornaamste pijlers binnen onze werking.

Enkele cijfers anno 2024: Verloskamer GHC (bron: verlosboek)

Aantal bevallingen: 1001
Aantal stuitbevallingen: 9
Aantal transfers naar BDH: ##
Aantal bevallingen per 24u: 3 à 4

De dienstdoende vroedvrouw(en) schrijft in het bevallingsboek enkele observaties in. Deze bevat: de naam van de moeder, stam, leeftijd, pariteit, datum van opname, type bevalling, type FGM, gewicht van de pasgeborene, geslacht van de pasgeborene, geschat bloedverlies in het derde stadium, postpartum parameters, de naam van de dienstdoende zorgverlener en zijn of haar beroepstitel.

Sommige gegevens zijn niet duidelijk leesbaar of niet (goed) ingevuld. Daarom zijn bovenstaande cijfers enkel een benadering.

Family planning & reproductieve zorg

Een van de units/cubicals in de verloskamer wordt gebruikt als onderzoeksruimte, waar men o.a. ook de 'family planning' in doet. Het is de dienstdoende vroedvrouw die de informatie over de anticonceptie geeft (en toedient).

Het centrum heeft slechts een beperkt aantal anticonceptieve middelen voorhanden. Men gebruikt o.a. de contraceptieve injectie (prikpil), die 3 tot 6 maanden werkt. De patiënt betaald de vroedvrouw voor de ontvangen medicatie.

Omtrent medicinale family planning bestaan nog veel misvattingen rond. Ook speelt cultuur en geloof een rol: De bevolking, zowel mannen als vrouwen, in het dorp geloven echter niet altijd in medische family planning. In sommige gezinnen moet de vrouw de toestemming krijgen van haar man voor anticonceptie te gebruiken. Sommige gezinnen zeggen dat hun God dit niet toestaat. Vaak denkt men dat het hen onvruchtbaar maakt voor altijd. Daarom gebruikt men meestal de natuurlijke cyclus en de techniek van vroegtijdig terugtrekken, wat geen veilige anticonceptie is. Men ziet het krijgen van kinderen echter als een rijkdom: als men veel kinderen krijgt, is men gezegend.

Volksgezondheid & RCH
Public healthcare & outreaches

In het Public Health Office van GHC werken verpleegkundigen die zich gespecialiseerd hebben in Volksgezondheid & preventie. Ze organiseren vaccinatiecampagnes en volgen de ontwikkeling van kinderen tot 5 jaar op.

Men gaat ook op outreach met een vroedvrouw om zwangeren op te volgen van kleine moeilijk toegankelijke gebieden.

In totaal organiseert het Public Health Office 10 immunisatie sessies per maand:

4 dagen in GHC zelf op woensdagen ('clinic day')
6 outreach [RHC] naar: Sinchu Wurri, Karton, Nyofelleh, Berending, Madina Salam, Kajabang

De outreaches, ook genoemd "bush tracks' of 'catchments", worden georganiseerd met de ambulance. Dat wil zeggen dat deze niet voor urgente transfers beschikbaar is op deze momenten.

De outreach populatie van GHC is ongeveer 54 163 kinderen (bron: Seedy Jaiteh, previous OIC, 2023).

Legende map hieronder

HP = health post (bv. Kartong)

HC = health center (bv. Gunjur)

Out Patient Department [O.P.D.]
Polikliniek

GHC heeft een algemene polikliniek dat gerund wordt door een arts en algemene verpleegkundigen (+ studenten). Sinds 2023 is er een algemene arts gestationeerd in GHC. Voor deze tijd, moest men doorverwijzen naar Brikama District Hospital als men een arts nodig had.

Er is 1 zuurstoftoestel en 1 aerosol toestel voorhanden op de O.P.D.

Gezondheidszorg zou gratis zijn i de overheidscentra, maar toch moet men een consultatie betalen. Dit is 25 dalasi (2025). Wanneer men medicatie nodig heeft en het is voorhanden in GHC dan is deze gratis. Wanneer deze niet voorhanden is, schrijft men dit op en stuurt men de patiënt door naar een externe apotheek.

Laboratorium

De OPD en antenatale kliniek kan een patiënt doorverwijzen voor een staalcontrole van bloed en urine.

De analyse mogelijkheden zijn beperkt in GHC. Voor een uitgebreide of specifieke analyse, wordt men doorgestuurd naar een ander centrum.

Apotheek

GHC heeft een interne apotheek, waar materiaal en medicatie wordt bewaard. In deze apotheek is behalve de apotheker ook een registrator aanwezig, om de uitname van materiaal en medicatie te registreren per zorgdepartement. Dit wordt doorgegeven aan het district kantoor, zodat materialen en medicatie kunnen worden aangevuld.

Er is echter bijna een continu schrijnend tekort aan volgende kleine medische materialen: spuiten, naalden, IV-katheters, gaasverband, handschoenen. De Overheid kan niet altijd voldoende materialen leveren. Daarom vinden wij de inzameling van medisch materiaal zo belangrijk. Materialen die worden gedoneerd worden geregistreerd door zowel de registrator van het GHC als door ons. Met behulp van ons lokale team kunnen wij de ingezamelde hulpgoederen telkens vlot laten exporteren doorheen het jaar.